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20240508 L’articolazione scapolo-omerale, comunemente nota come spalla, è altamente complessa e mobile, permettendo vari movimenti del braccio. La sua anatomia include la fossa glenoidea e la testa dell’omero, con strutture come il cercine glenoideo che migliorano la stabilità. Le lesioni più comuni comprendono l'infiammazione della cuffia dei rotatori, la spalla congelata, e il conflitto subacromiale, caratterizzate da dolore e limitazione del movimento. La riabilitazione è cruciale, coinvolgendo esercizi mirati per migliorare la mobilità e la forza muscolare, con attenzione alla corretta esecuzione per evitare complicazioni future.

I dolori addominali leggeri e ricorrenti sono un rompicapo comune che molti di noi sperimentano almeno una volta nella vita. Immagina quella fastidiosa sensazione di peso o crampetti che compare all’improvviso, magari dopo un pasto abbondante o in periodi di stress, per poi svanire e ripresentarsi a intermittenza. Nella maggior parte dei casi, queste fitte non nascondono nulla di grave – spesso dipendono da un’alimentazione sregolata, da intolleranze non diagnosticate o da quel delicato equilibrio tra intestino e cervello che lo stress può alterare. - Prendiamo ad esempio la sindrome dell’intestino irritabile, una compagna scomoda per circa il 15% degli italiani. Chi ne soffre sa bene come gonfiore, alternanza di stitichezza e diarrea, e quel dolore sordo attorno all’ombelico possano rovinare una giornata. È come se l’intestino avesse un "umore" capriccioso, influenzato da ciò che mangiamo (come latticini o cibi ricchi di FODMAP, quei carboidrati poco digeribili) ma anche da emozioni represse o ritmi frenetici. Non a caso, molti pazienti scoprono che tenere un diario alimentare e praticare tecniche di rilassamento allevia i sintomi più di qualsiasi farmaco. - Tuttavia, non bisogna abbassare la guardia. Ci sono situazioni in cui quel dolore apparentemente banale nasconde segnali d’allarme: sangue nelle feci, un dimagrimento inspiegabile, o fitte notturne che strappano dal sonno. In questi casi, è cruciale consultare subito un medico per escludere patologie come la celiachia – spesso sottodiagnosticata – o malattie infiammatorie croniche intestinali come il morbo di Crohn, che richiedono terapie mirate. - Le donne, in particolare, dovrebbero prestare attenzione a dolori pelvici ciclici: dietro una semplice "colite" potrebbe celarsi l’endometriosi, una condizione in cui tessuto simile all’endometrio cresce fuori dall’utero, causando infiammazione e aderenze. Un’ecografia pelvica transvaginale e un colloquio con un ginecologo esperto possono fare la differenza nella diagnosi precoce. - La diagnostica moderna offre un ventaglio di strumenti: dal breath test per le intolleranze alla calprotectina fecale, un esame non invasivo che distingue tra irritazione intestinale e infiammazione grave. Ma il primo passo resta sempre un’attenta anamnesi: quante volte il medico, ascoltando la descrizione precisa dei sintomi ("Il dolore peggiora dopo i latticini?" "Si attenua con l’evacuazione?"), riesce a indirizzare verso gli esami giusti senza ricorrere a procedure invasive? - Un capitolo a parte meritano i giovani e gli anziani. Nei primi, prevale l’origine funzionale o psicosomatica; nei secondi, anche un dolore vago può essere la spia di ischemia intestinale o neoplasie. E qui entra in gioco l’arte della medicina: bilanciare rassicurazione (per evitare ansie ingiustificate) e prudenza (per non trascurare segnali deboli ma significativi). - Molte di queste condizioni si gestiscono con successo attraverso piccoli cambiamenti nello stile di vita: ridurre gli zuccheri raffinati, introdurre fibre gradualmente, praticare yoga o mindfulness. Persino il microbiota intestinale, quel microcosmo di batteri che abita il nostro intestino, può essere riequilibrato con probiotici specifici e una dieta varia.

Il nebivololo, β-bloccante di terza generazione, rappresenta un pilastro terapeutico nella gestione dell’ipertensione arteriosa e dello scompenso cardiaco cronico, grazie al suo duplice meccanismo d’azione: l’alta selettività per i recettori β1 cardiaci e la stimolazione della produzione endoteliale di ossido nitrico (NO), che ne potenzia l’effetto vasodilatatore. Queste caratteristiche farmacodinamiche ne riducono significativamente l’impatto su parametri metabolici (glicemia, lipidogramma) e sulla funzionalità respiratoria, rendendolo preferibile in popolazioni fragili come anziani, diabetici e pazienti con comorbidità polmonari. Tuttavia, l’utilizzo prolungato richiede un’attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio, alla luce di un profilo di effetti collaterali che, seppur generalmente moderato, può manifestarsi in modo differenziato in base a età, sesso e condizioni cliniche sottostanti. - Effetti collaterali lievi e loro dinamica temporale Nelle prime settimane di trattamento, sintomi come cefalea (6-12%), vertigini (7-12%) e affaticamento (4-7%) sono attribuibili all’adattamento emodinamico all’azione ipotensiva e alla vasodilatazione periferica. Questi disturbi, spesso transitori, tendono a ridursi con l’ottimizzazione posologica, sebbene in soggetti anziani o politerapici possano persistere a causa della ridotta riserva fisiologica. I disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea) e le parestesie, seppur meno frequenti, riflettono invece una modesta penetrazione del farmaco nel sistema nervoso centrale, legata alla sua lipofilia. L’edema periferico lieve, osservato nell’1-2% dei casi, differisce da quello indotto dai calcio-antagonisti per meccanismo patogenetico, essendo correlato a un riassetto delle resistenze vascolari piuttosto che a ritenzione idrica. - Rischio di eventi avversi gravi: fattori predisponenti e gestione Sebbene rari (3% nella popolazione generale), gli eventi gravi come bradicardia sintomatica, blocchi atrioventricolari e ipotensione grave richiedono particolare attenzione in specifici sottogruppi. Nei pazienti over 75 anni, la prevalenza di disfunzioni del nodo senoatriale e la polifarmacia aumentano il rischio di bradicardia clinicamente rilevante, necessitando di una titolazione iniziale conservativa (1,25-2,5 mg/die) e monitoraggio elettrocardiografico periodico. Nei diabetici in terapia con sulfaniluree, il mascheramento dei sintomi adrenergici dell’ipoglicemia impone un’educazione del paziente al riconoscimento di segni atipici (sudorazione, confusione) e un controllo glicemico intensivo, come recentemente ribadito dall’EMA nelle linee guida aggiornate al 2025. - Impatto delle comorbidità respiratorie e metaboliche In ambito pneumologico, il nebivololo è considerato sicuro nei pazienti con BPCO stabile (GOLD 1-3), grazie alla selettività β1 che minimizza il rischio di broncospasmo. Tuttavia, l’uso rimane controindicato in presenza di asma o BPCO severa non controllata, dove anche una minima attività β2-residua potrebbe precipitare crisi respiratorie. Nei nefropatici, la dose deve essere adeguata alla clearance renale: mentre nell’insufficienza lieve-moderata non sono necessari aggiustamenti, nella malattia renale avanzata (eGFR 30 mL/min) la terapia è sconsigliata per il rischio di accumulo e tossicità cardiaca. - Interazioni farmacologiche e personalizzazione della terapia L’interazione con inibitori del CYP2D6 (es. paroxetina) può incrementare i livelli plasmatici di nebivololo fino al 300%, esponendo a bradicardia e ipotensione. Analogamente, l’associazione con calcio-antagonisti non diidropiridinici (verapamil, diltiazem) richiede cautela per il rischio sinergico di blocchi di conduzione. Nei pazienti anziani o fragili, l’integrazione di strumenti di farmacogenomica per identificare polimorfismi del CYP2D6 sta emergendo come strategia per ottimizzare la posologia e prevenire reazioni avverse.

JAdV album

La figura della Vergine Maria, o Theotókos, è centrale nelle tradizioni cristiane, in particolare in quelle cattolica e ortodossa. Nel cattolicesimo, Maria è venerata attraverso i dogmi dell'Immacolata Concezione e dell'Assunzione, che ne attestano la purezza e la traslazione al cielo. La devozione mariana è espressa in rituali e preghiere. Nella Chiesa ortodossa, Maria è celebrata come Madre di Dio, in coerenza con il Concilio di Efeso, e la sua Dormizione viene commemorata il 15 agosto con una liturgia ricca di simbolismo. La celebrazione cattolica dell'Assunzione, formalizzata nel 1950, evidenzia la traslazione corporea di Maria. Nonostante le differenze terminologiche e teologiche, entrambe le tradizioni riconoscono Maria come modello di santità e madre del Salvatore, manifestando una profonda venerazione in contesti liturgici diversificati.

20250910

Gaja, Filippo

Carlo Delvayo Questo è quello che il malvagio dittatore e tiranno Gheddafi faceva alla sua povera gente: 1. L'elettricità era gratuita in Libia per tutti i cittadini. 2. I prestiti erano senza interessi nelle banche statali per tutti i cittadini, per legge. 3. La propria casa era considerata un diritto umano in Libia. 4. Agli sposi veniva assegnato l'equivalente di 50.000 dollari americani per l'acquisto della loro prima casa. Il governo incoraggiava la formazione delle famiglie. 5. Istruzione e salute erano gratuiti in Libia. Prima di Gheddafi, solo il 25% dei libici sapeva leggere; oggi la cifra è dell'83%. 6. Ai libici che sceglievano di dedicarsi all'agricoltura venivano assegnati terreni, abitazioni per stabilirsi sul posto, strumenti, semi e bestiame affinché potessero iniziare le proprie fattorie. 7. Se un libico desiderasse educarsi o ricevere cure mediche all'estero, gli veniva assegnato l'equivalente di 2.300.000 dollari al mese per risolvere alloggio e trasporto. 8. Il governo sovvenzionava l'acquisto di automobili per il 50% del valore totale. 9. La benzina in Libia costava con Muammar Gheddafi l'equivalente di 14 centesimi di dollaro USA. 10. Se un libico si laurea all'università non trovava lavoro, il governo gli pagava uno stipendio medio fino a che non avesse ottenuto il collocamento adeguato all'istruzione ricevuta. 11. La Libia non aveva debiti esteri e le riserve della sua Banca centrale, stimate a circa 150 miliardi di dollari USA, sono state distribuite come bottino di guerra tra le potenze che hanno occupato il paese. 12. Tutti i libici partecipavano direttamente alle royalties del petrolio, i soldi erano depositati a ogni cittadino sul suo conto corrente. 13. Per ogni figlio concepito, alle mamme venivano assegnati l'equivalente di 5.000 dollari americani. 14. Il 25% dei libici aveva una laurea. Quindici. La Libia è un paese desertico e Gheddafi ha lanciato il progetto Grande Fiume Artificiale, che è il più grande trasposizione d'acqua del pianeta e assicurava l'approvvigionamento idrico a tutti i cittadini e all'agricoltura del paese. Ora conosciamo la lista delle atrocità che i libici hanno dovuto subire per quattro decenni con Muamar Gheddafi. _________ Rossano Beltrami Questo elenco, che gira da quando è stato assassinato Gheddafi, è stato fatto leggere da me a molte (un centinaio abbonante) persone nell'arco di poco meno di 10 anni. Ho raccolto le opinioni effettuando una specie di rilevamento statistico (un mio hobby che coltivo dal 1985). Il 76% circa aveva espresso considerazioni che andavano dal "non ci credo" a "è solo propaganda" o "è tutta disinformazione". Di questo 76% quasi i due terzi erano persone che si consideravano di sinistra.

Nature is the foremost international weekly scientific journal in the world and is the flagship journal for Nature Portfolio. It publishes the finest ...

Nel 1944, l’OSS (Office of Strategic Services), precursore della CIA, pubblicò il “Simple Sabotage Field Manual“, una guida per aiutare i cittadini a sabotare le operazioni nemiche attraverso atti di disturbo. Sebbene il manuale contenga istruzioni per danneggiare infrastrutture vitali, come impianti di gas e fognature, una sezione significativa riguarda la “Generale Interferenza con le […]

20250607 . "Per molto tempo sono stato sionista. Mi dicevo: Devo andare a vivere in Israele. Ci sono stato e ho vissuto lì per 3 anni come medico e sono guarito dal sionismo. Perché le relazioni umane lì sono disastrose. Parlo delle relazioni tra ebrei; la violenza lì è a un livello incredibile. Non mi sono ritrovato lì. Tutti i sogni che avevo, tutta la mia fantasia di una società ideale, sono crollati. E come molte persone qui, siamo—la parola "turbati" potrebbe essere debole—sono sconvolto da questa barbarie, che sembra senza limiti: il massacro di medici, giornalisti, bambini, anziani. [...]. Il sionismo si è costituito come una preclusione dell’ebraismo. In realtà, hanno creato una scatola vuota le cui pareti sono fatte di violenza nazionalista. E oggi questa preclusione si traduce in questo genocidio del popolo palestinese. Sono esseri umani come te e me. Siamo in un’infinità di barbarie, forse peggio di ciò che fecero i nazisti. Tutto questo è sconvolgente, scandaloso."

20240407

20250500 . L'ultimo censimento sui Rohingya risale al 2014, stimando la loro popolazione in Myanmar a circa 1,1 milioni. Le violenze contro i Rohingya sono iniziate nel 2017 con un'operazione militare birmana in risposta ad attacchi di gruppi armati. Si stima che 10.000 Rohingya siano stati uccisi e l'ONU ha definito la situazione come genocidio e pulizia etnica in un rapporto del 27 agosto 2018. Oltre 730.000 Rohingya si trovano nei campi profughi nel Bangladesh.

20250500

20250517 . Freire critica l'educazione tradizionale, definita "educazione bancaria", che opprime gli studenti impedendo loro di sviluppare un pensiero critico. Propone invece un'educazione dialógica, incentrata sul dialogo e sulla partecipazione attiva degli apprendisti. Pubblicato nel 1968, durante il regime dittatoriale brasiliano, è divenuto un pilastro della pedagogia critica. Il libro è strutturato in quattro capitoli che trattano la necessità di una pedagogia per gli oppressi, la critica all'educazione bancaria, l'importanza del dialogo e la teoria dell'azione antidialógica. Freire sottolinea che la libertà si raggiunge attraverso l'educazione e la consapevolezza del contesto sociale in cui si vive. Nel successivo "Pedagogia da Esperança" del 1992, Freire rielabora alcuni concetti del suo lavoro precedente e affronta le critiche ricevute.

20250510 . Diverse correnti di pensiero criticano il sistema economico moderno, evidenziando la creazione di una falsa scarsità monetaria nonostante l'abbondanza di risorse. La Teoria Monetaria Moderna (MMT), sostenuta da autori come Kelton e Mosler, sostiene che i governi sovrani non sono vincolati finanziariamente e propongono che la spesa pubblica si basi sulla disponibilità di risorse reali. Altri autori, come Graeber e Lazzarato, evidenziano come il debito generi una scarsità artificiale e costringa i cittadini a indebitarsi. Le teorie della decrescita di Latouche e Kallis sostengono che la scarsità è legata a limiti ecologici e propongono una redistribuzione equa delle risorse. Critiche al sistema bancario, come quelle di Brown e Kennedy, evidenziano la creazione di moneta da parte delle banche e la necessità di una moneta sovrana. Inoltre, i post-keynesiani, come Minsky, vedono la moneta come endogena e critico Marx, come Harvey e Piketty, affermano che la scarsità è un mito che favorisce la concentrazione della ricchezza. Queste riflessioni denunciano le contraddizioni del sistema economico contemporaneo.

Per chi desidera riporre la propria fede nel Dio o negli dei degli eserciti dell'amore e del piacere, la letteratura classica offre una vasta gamma di testi che esplorano l'amore, l'erotismo e la sensualità da diverse prospettive culturali e filosofiche. Ecco una selezione di opere significative:

La posizione della Cina contro i dazi e le pressioni commerciali statunitensi

https://tinyurl.com/effettofornero

https://tinyurl.com/250319ucraina

https://tinyurl.com/250420schne

Le questioni relative all'attività politica e alle indagini su collaboratori del Primo Ministro israeliano Netanyahu.

Lo studio

Il sorpassare i confini della paura irrazionale viene sostenuto nel testo attraverso un’esplorazione razionale ed aggiornata dello scenario digitale. Non sorprende, perciò, che il libro abbia ottenuto un vasto consenso critico, riconosciuto soprattutto per l’efficace capacità di Acerbi di decostruire certe visioni catastrofiste e amplificazioni mediatiche. Il rigore scientifico si accompagna a quella che potremmo quasi definire una missione pedagogica: offrire uno sguardo più limpido e meno incline alle facili semplificazioni, aiutando i lettori a orientarsi tra ciò che è reale e ciò che, forse, è solo alimentato dalla paura del nuovo o dalle trasformazioni di cui non comprendiamo ancora appieno la portata. Allo stesso tempo, il testo mantiene quel tocco di pragmatismo che riesce a tradursi in una schiettezza narrativa, tanto chiara da poter mettere temi complessi alla portata di tutti. E questa accessibilità si rivela uno dei tratti più ampiamente lodati dell’opera.

La strategia di politica estera di Donald Trump, definita

Nel cuore della Liguria, abbracciata dalle dolci colline e affacciata sul torrente Nervia, si erge Dolceacqua, un piccolo borgo che racconta storie di un passato glorioso e tormentato.

o fame e circensens?

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16 dicembre 2019

Ross Beltrami BRlibrarian@activist.com 02320622033